Правила оказания первой само и взаимопомощи - VISTAGRUP.RU

Правила оказания первой само и взаимопомощи

Первая медицинская помощь и правила оказания само- и взаимопомощи при поражениях и травмах.

Помните! Своевременное и правильное выполнение простейших приемов медицинской помощи при травматических повреждениях, ожогах, обморожениях и несчастных случаях позволит сохранить здоровье и жизнь пострадавшим.

При оказании помощи пострадавшему нужно немедленно принять все меры, чтобы прекратить воздействие вредного фактора:

при ожогах: сбросьте с пострадавшего горящую одежду, потушите огонь. Обильно промойте кожу и глаза водой, при попадании на них кислот, щелочей и других агрессивных жидкостей. На обожженный участок тела наложите повязку. Нельзя отдирать от обожженных участков кожи приставшие к ним остатки одежды, вскрывать пузыри.

– при поражении электрическим током: не прикасайтесь к пораженному. Откиньте электропровод от пострадавшего с помощью сухой палки или другого диэлектрического предмета.

при обморожении: доставьте пострадавшего в помещение, дайте ему теплое питье, разотрите спиртом, осторожно помассируйте мышцы. По возможности поместите его в ванну с температурой воды 25-35 °С. Растирать отмороженные места снегом нельзя!

при несчастном случае на воде: вытащите пострадавшего из воды, очистите ему полость рта, удалите воду из дыхательных путей, уложив утопающего на согнутое колено так, чтобы голова была опущена вниз, несколько раз сильно надавите на спину.

В случае остановки дыхания и сердца немедленно приступите к проведению искусственного дыхания методами («изо рта в рот», «изо рта в нос» или «непрямого массажа сердца»). Для этого положите пострадавшего на спину, а его голову, подложив под лопатки валик из одежды, максимально запрокиньте назад.

Выдвиньте нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок, раскройте ему рот. На открытый рот положите носовой платок или марлевую повязку.

Зажмите пострадавшему нос, сделайте глубокий вдох, плотно приложите свои губы к губам пострадавшего и выдохните весь объем воздуха ему в легкие, периодичность вдыхания – 16-18 раз в минуту. При правильной помощи грудная клетка пострадавшего будет приподниматься.

Для проведения непрямого массажа сердца: положите пострадавшего на спину, на жесткое ложе. Положите ладони своих рук одна на другую, а затем на нижнюю треть грудной клетки пострадавшего. Резкими толчкообразными движениями надавливайте на грудную клетку 50-60 раз в минуту. Грудная клетка должна смещаться по направлению к позвоночнику на 4-5 см. После восстановления дыхания и сердечной деятельности тепло укройте пострадавшего, напоите чаем, успокойте и помогите доставить в лечебное учреждение.

При оказании медпомощи пострадавшим используйте содержимое домашней аптечки или медицинской аптечки для оснащения транспортных средств.

При отравлении бытовым газом, дымом необходимо:

– вынесите пострадавшего из загазованного места на свежий воздух, расстегните одежду, стесняющую дыхание, в помещении откройте форточки и окна для увеличения притока свежего воздуха; вызовите скорую медицинскую помощь;

– уложите пострадавшего так, чтобы ноги находились выше головы, разотрите тело, дайте понюхать нашатырный спирт, тепло укройте;

– если у пострадавшего началась рвота, поверните его голову в сторону, чтобы он не захлебнулся;

– при остановке дыхания начинайте делать искусственное дыхание;

– если пострадавший в сознании, дайте ему выпить теплое молоко.

При пищевом отравлении

Признаки: при пищевом отравлении наблюдается потеря аппетита, появление тошноты, рвота, боли в желудке, понос, повышенная температура.

– Вызовите скорую медицинскую помощь.

– Промойте пострадавшему 2-3 раза желудок, для чего дайте выпить 3-4 стакана воды или слабого раствора марганцовки и вызовите рвоту.

– Сохраните остатки пищи, промывные воды для последующего лабораторного исследования.

– После этого дайте активированный уголь (4-5 таблеток на стакан воды).

– Напоите теплым чаем и уложите в теплую постель до прибытия врача.

Если у пострадавшего нарушено дыхание, немедленно начинайте делать искусственное дыхание. Проверьте пульс, при отсутствии пульса – начинайте массаж сердца. Уложите пострадавшего в такое положение, которое позволит ему свободно дышать и предупредит возможное возникновение приступов удушья или вдыхания рвотных масс.

Первая помощь при переломах (открытый, закрытый):

– Обеспечьте неподвижность обломков кости (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммунизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, пострадавшую ногу – к здоровой.

– При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите.

– При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывается давящая повязка и, по показаниям, кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным уроком.

– Пораженному дают обезболивающие препараты: баралгин, седалгин, амидопирин, анальгин, димедрол, в дозировке, зависящей от возраста пострадавшего.

При кровотечении:

Артериальном (кровь ярко-красного цвета выбивается из раны сильной пульсирующей струей, а иногда фонтаном)

– необходимо сдавить артерию выше места ее повреждения! Для немедленной остановки кровотечения из конечностей максимально согните конечность в суставе.

– вызвать скорую помощь.

– наложить жгут выше места кровотечения: при кровотечении на верхней конечности жгут накладывается на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижних конечностей – на средней трети бедра; жгут накладывается на приподнятую конечность, под жгут предварительно подкладывается мягкая прокладка (бинт, одежда). Если жгут резиновый энергично растяните его, наложите несколько раз так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута завяжите или скрепите с помощью цепочки. Помните! Если жгут наложен слишком туго, возможно очень тяжелое осложнение омертвение тканей. Первый признак такой ошибки посинение участка тела, на который наложен жгут. Для предотвращения омертвения тканей слегка ослабьте жгут или закрутку до появления на ране 1 -2 капель крови и потом вновь слегка закрутите их.

– к жгуту или закрутке прикрепите лист бумаги, где укажите время их наложения. Нельзя держать жгут более 1,5 часа.

– после остановки кровотечения наложите на рану стерильную повязку.

Венозном (цвет крови – темно-красный, похожий на вишневый, иногда даже желто-красный). Венозное кровотечение, по своему виду напоминает вытекание воды из родника, оно проходит без толчков.

Вену сдавливают ниже места ее повреждения! Приподнимите кровоточащую часть тела, наложите давящую повязку или жгут так, как было указано выше.

При солнечном (тепловом ударе).

– Уложите пострадавшего в тень и освободите шею и грудь от стесняющей одежды.

– На голову и область сердца положите компрессы с холодной водой или обмойте голову холодной водой.

– При остановке дыхания и сердца сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

– Вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

При вывихе, ушибе:

Признаки вывиха: движение в суставе полностью отсутствует, контуры его отличаются от здорового, сильные боли, может быть смещение суставной головки.

– Обеспечьте покой поврежденной конечности в том положении, которое она приняла после травмы, руку подвесьте на косынке, на ногу наложите шину.

– При вывихе суставов нижних конечностей пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении с фиксацией поврежденной конечности.

– Обратитесь к врачу. Устранять вывих может только врач.

Признаки ушиба: На месте ушиба появляются припухлости и кровоподтек (синяк), болезненность.

– Наложите на область ушиба давящую (но не слишком тугую) повязку. Обеспечьте покой.

– Для уменьшения болей к месту ушиба прикладывайте лед, холодный компресс.

– При первой возможности обратитесь к врачу.

Оказание самопомощи и взаимопомощи при травмах и несчастных случаях

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при травмах и несчастных случаях заключаются в следующем:

— прекратить и предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего повреждающего фактора, обеспечив при этом безопасность спасателя;

— как можно быстрее и полноценнее принять меры для поддержания жизненно важных функций организма пострадавшего. Важно при этом соблюдать постулат Гиппократа — «не навреди». Поэтому необходимо четко усвоить не только правильную последовательность действий, но и что категорически нельзя делать при том или ином состоянии.

Помощь при ранениях мягких тканей

Небольшие раны смазывают йодом. При больших ранах кожу смазывают вокруг раны, сама рана накрывается стерильной повязкой и перевязывается бинтом. Остановка кровотечения производится наложением давящей повязки. Кровоточащему участку придается возвышенное положение. Сильное кровотечение останавливается жгутом, который накладывается выше места ранения. Для жгута используйте поясной ремень, бинт, носовой платок, кусок шнура и т.д. Для затягивания применяйте палку — закрутку. Под жгут обязательно подложите мягкий материал. После остановки кровотечения наложите стерильную повязку. Жгут накладывать не более чем на 2 часа (летом) и 1,5 часа зимой. Затем его ослабляют, но не снимают, чтобы его можно было затянуть при возобновлении кровотечения. Если кровотечение возобновилось, то через несколько минут следует затянуть жгут, но выше места первоначального места наложения. В дальнейшем необходимо ослаблять жгут через каждый час на 10-15 минут.

Читайте также  Дизельное топливо класс опасности

Помощь при переломах

При открытом переломе конечности осторожно снимите или разрежьте одежду, обнажив место перелома. Смажьте края раны йодом и наложите стерильную повязку, затем наложите шины. При закрытых переломах шины накладываются поверх одежды или обуви. С внутренней стороны шины выстилаются мягким материалом. Шины должны захватывать суставы выше и ниже перелома, обеспечить их неподвижность.

При переломах нижних конечностей шины накладываются на наружную, внутреннюю и заднюю сторону, а при переломах верхних конечностей — на внутреннюю и внешнюю стороны. При наложении шин нога фиксируется в вытянутом положении. При переломе бедра наружная шина должна быть длиной от подошвы до подмышки, внутренняя от подошвы до пояса.

Рука при переломе фиксируется в согнутом положении под прямым углом и подвешивается при помощи широкого бинта или косынки из куска парашютной ткани, перекинутой через шею.

При переломе позвоночника уложите пострадавшего на доску или жесткие носилки, сделанные из подручных средств. Для переноски пострадавшего привяжите к носилкам. Для уменьшения боли пострадавшему нужно дать обезболивающее средство.

Раненым с повреждением черепа по возможности создайте полный покой, придав голове возвышенное положение, на рану наложи стерильную повязку.

Помощь при ушибах и сотрясениях

На ушибленное место наложите тугую повязку и первое время прикладывайте холодные примочки или лед, а через сутки — тепло или согревающий компресс. При вывихах суставов, если при осторожных попытках не удается вправить, закрепите сустав в неподвижном положении повязкой или шиной.

При ушибах головы признаком сотрясения головного мозга является потеря сознания. В дальнейшем может появиться головокружение, головная боль, шум в ушах, бледность, тошнота и рвота. В таких случаях нужно создать пострадавшему полный покой, голове придать возвышенное положение, сделать холодный компресс или положить лед. Больных с сотрясением мозга переносите в лежачем положении. Идти пострадавшему самому разрешается через несколько дней при хорошем самочувствии.

Помощь при ожогах

Обожженные участки тела освободите от одежды. На место ожога наложите стерильную повязку. Волдыри не вскрывайте, чтобы не загрязнить.

Помощь при утоплении

Утонувшего, извлеченного из воды, если прошло до 15 минут, почти всегда можно вернуть к жизни. При оказании помощи освободите пострадавшего от мокрой одежды, положите его грудью на согнутое колено или валик, чтобы голова свисала вниз. Очистите рот, зев и глотку от песка или водорослей, одновременно выжимая воду из легких и желудка путем надавливая на спину, после чего немедленно сделайте искусственное дыхание, которое продолжайте настойчиво не менее 2-3 часов. При проявлении самостоятельного дыхания делать искусственное дыхание прекращайте. После восстановления дыхания согрейте пострадавшего.

Для искусственного дыхания утонувшего укладывают на спину. Под спину, в районе лопаток, кладут валик из одежды, голову поворачивают в сторону. Язык вытягивают изо рта, перевязывают посередине бинтом, прижимают к подбородку, а концы бинта завязывают на шее сзади. Оказывающий помощь становится на колени за головой пострадавшего, берет его своими руками за предплечья, ближе к локтям, поднимает руки, отводя их в сторону, закидывает их за голову. Этим достигается вдох. Выдержав в таком положении руки утонувшего 2-3 секунды, приводят их к бокам грудной клетки, сдавливая ее (выдох). Так делать ритмично, в такт со своим дыханием (16-18 раз в минуту). При переломах рук пострадавшего этот способ делать нельзя. В этих случаях пострадавшего укладывают животом вниз, голову поворачивают в сторону. Оказывающий помощь становится на колени над бедрами пострадавшего, как бы верхом, и, вытянув руки, кладет их ладонями на нижние ребра, плавно нажимает на ребра и спину пострадавшего своей тяжестью в течение 2 минут (выдох). После этого прекратить надавливание, слегка откинувшись назад на 2-3 секунды. При этом грудная клетка расширяется (вдох). При повреждении грудной клетки искусственное дыхание делается потягиванием (ритмичным) за кончик языка через каждые 3-4 секунды. Язык держать пальцами через платок. Искусственное дыхание производить непрерывно, до появления дыхания.

Помощь при отравлении

Не употребляйте в пищу неизвестные ягоды и грибы. Среди них могут встречаться ядовитые. При отравлении помощь заключается в вызывании рвоты раздражением пальцами корня языка и задней стенки глотки, после чего необходимо напиться воды и снова вызвать рвоту.

После оказания первой медицинской помощи следует быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать бригаду скорой помощи на место происшествия. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем больше шансов спасти пострадавшего.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Жизнеугрожающие состояния

Неотложные меры само- и взаимопомощи при развитии острых жизнеугрожающих состояний.

Настоящая информация направлена на предупреждение и снижение вероятности смертельных исходов при жизнеугрожающих состояниях. В ней описываются признаки опасных состояний, в отношении которых следует проявлять особую настороженность, приводятся приемы доврачебной помощи в период ожидания приезда врача скорой медицинской помощи.

Прежде, чем приступить к описанию жизнеугрожающих состояний, необходимо упомянуть о возможности оценить риск развития сердечно-сосудистого заболевания у себя или своих родственников: наиболее оптимально использовать шкалу SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), которая приводится в Европейских рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Помните:

  • только вызванная в первые 10 мин. от начала ОНМК скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
  • Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и острого нарушения мозгового кровообращения.
  • Закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных.

Сердечный приступ (инфаркта миокарда)

Характерные признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда):

  • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной – в верхней трети центрального отдела грудной клетки), продолжающиеся более 5 минут. Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
  • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
  • не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

При подозрении на развитие сердечного приступа даже при слабой или умеренной интенсивности этих признаков при их длительности, сохраняющейся более 5 минут необходимо:

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Факторы риска развития ишемического инсульта:

  • пожилой (80 лет и старше) возраст,
  • мужской пол (у пациентов 50-80 лет),
  • артериальная гипертензия и, нередко сопутствующее ей, избыточное потребление поваренной соли,
  • сахарный диабет,
  • транзиторная ишемическая атака,
  • ожирение, переедание и низкая физическая активность,
  • ишемическая болезнь сердца (особенно в сочетании с гиперхолестеринемией),
  • нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла),
  • сердечная недостаточность,
  • сужение (врожденное или приобретенное) артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга,
  • курение,
  • злоупотребление алкоголем,
  • инсульт у родственников первой линии,
  • регулярное переохлаждение.

Острая сердечная недостаточность

Характерные признаки острой сердечной недостаточности:

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.

Читайте также  Автоматические устройства для управления эксплуатацией зданий

Заподозрить развитие острой сердечной недостаточности нужно, если у человека появились:

  • тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
  • часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
  • характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.

При подозрении на развитие острой сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) необходимо:

Гипертонический криз

Характерные признаки гипертонического криза:

  • высокое артериальное давление (систолическое «верхнее» АД, как правило, более 180 мм рт. ст.; диастолическое «нижнее» АД — более 120 мм рт. ст.);
  • головная боль, чаще в затылочной области, или тяжесть и шум в голове;
  • мелькание «мушек», пелена или сетка перед глазами;
  • тошнота, чувство разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;
  • одышка, слабость, постоянные и монотонные ноющие боли/дискомфорт в области сердца;
  • появление или нарастание пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

При появлении симптомов гипертонического криза необходимо:

Внезапная смерть

Характерные признаки внезапной смерти:

Чаще всего внезапная смерть происходит вследствие внезапного прекращения сердечной деятельности.

  • Внезапная потеря сознания, часто сопровождающаяся агональными движениями (стоящий или сидящий человек падает, нередко наблюдаются судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекация; лежащий человек иногда предпринимает судорожную попытку сесть или повернуться на бок);
  • Внезапное полное прекращение дыхания, часто после короткого периода (5-10 секунд) агонального псевдодыхания: больной издает хрипящие и/или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что-то сказать.

При подозрении на развитие синдрома внезапной смерти необходимо:

  1. сразу же вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. При наличии рядом других людей — они вызывают скорую помощь.
  2. Встряхните пациента за плечо и громко окликните. При отсутствии ответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой-либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.
  3. Больного укладывают на жесткую ровную поверхность (пол, земля, ровная твердая площадка и тому подобные места, но не на диван, кровать, матрац и прочие мягкие поверхности), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного, как указано на рисунке.

Правила оказания первой само и взаимопомощи

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 1997 г. N 1342

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 августа 1996 года N 325

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
(АВТОМОБИЛЬНОЙ)

(в ред. Приказа Минздрава России от 01.04.2002 года N 106)

В плане реализации Федерального Закона от 10 декабря 1995 года N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» и с целью снижения числа погибших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), своевременного оказания само- и взаимопомощи участниками дорожно-транспортного происшествия

1. Состав аптечки первой помощи (автомобильной) (Приложение N 1).

2. Правила оказания само- и взаимопомощи (Приложение N 2).

1. Воронежской медицинской академии (ректор А.С.Фаустов) и Московскому медицинскому стоматологическому институту (Е.И.Соколов) в месячный срок разработать буклет с пиктограммами по правилам оказания само- и взаимопомощи для вложения в медицинскую аптечку.

2. Комитету по новой медицинской технике (Т.И.Носковой) при рассмотрении разработок медицинской аптечки первой помощи (автомобильной) руководствоваться данным приказом.

3. Считать утратившим силу на территории Российской Федерации Приложение N 6 к приказу МЗ СССР N 3 от 04.01.83 «О профилактике дорожно-транспортных происшествий и совершенствовании системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях».

4. Управлению организации медицинской помощи населению (А.А.Карпееву) согласовать с Главным управлением ГАИ МВД России порядок и сроки введения аптечки первой помощи (автомобильной) нового наполнения.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника Управления организации медицинской помощи населению А.А.Карпеева.

Приложение N 1
к приказу Минздравмедпрома России
от 20 августа 1996 года N 325

АПТЕЧКА
первой помощи (автомобильная)

(с изменениями на 1 апреля 2002 года)

Не допускать произвольной замены указанных в перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Не применять средств с поврежденной упаковкой и истекшим сроком годности.

При использовании любого средства аптечку срочно нужно дополнить.

ушибы, переломы, вывихи -боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление отломков в рану при открытом переломе. Обезболивание (1.1), фиксация (шинами, подручными средствами), или фиксация руки к туловищу, нога к ноге; холод на место травмы (1.2).

2. Раны и кровотечение:

а) артериальное (кровь алая, вытекает пульсирующей струей). Наложить жгут (2.1) выше раны, оставить записку с указанием времени наложения жгута, наложить на рану повязку (2.2, 2.3, 2.4). Конечность зафиксировать, больному дать обезболивающее (1.1);

б) венозное, капилярное (кровь темная, не пульсирует). Наложить на рану салфетку (2.8 или 2.9) и давящую повязку бинтом (2.2, 2.3, 2), холод на место травмы (1.2);

в) на рану наложить стерильную повязку (2.2, 2.5), дать обезболивающее (1.1). Мелкие раны и ссадины обработать йодом или раствором бриллиантовой зелени (2.8) и заклеить бактерицидным пластырем (2.6, 2.7);

При обширных ожогах наложить стерильную повязку (2.2), дать обезболивающее (1.1).

4. Боли в сердце:

Валидол (3.2) одну таблетку или нитроглицерин или тринитролонг (3.1) одну таблетку, 15 капель корвалола (7.1) в 50 мл.воды.

Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт (5.1) на ватке.

6. Стрессовые реакции:

Развести в 50 мл.воды 30 капель корвалола (7.1) и дать выпить больному.

7. Сердечно-легочная реанимация:

Проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание с использованием устройства (4.1) до прибытия медработника или восстановления дыхания и пульса.

Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 ст.ложку энтеродеза (6.1) и дать больному выпить.

9. Поражение глаз:

Попадание инородных тел и веществ. Промыть глаза водой, закапать сульфацила натрия 3-5 капель (1.3).

Приложение N 4. Извлечения из правил оказания само- и взаимопомощи и рекомендаций по оказанию доврачебной помощи

Приложение N 4
Приложение N 1 и N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 августа 1996 г. N 325

Правила оказания само- и взаимопомощи

ушибы, переломы, вывихи — боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление отломков в рану при открытом переломе.

Обезболивание (анальгин 0.5 N 10 или аналог, аспирин 0.5 N 10), иммобилизация (шинами, подручными средствами или фиксация руки к туловищу, ноге): холод на место травмы (портативный гипотермический «охлаждающий» пакет-контейнер).

2. Раны и кровотечение:

а) артериальное (кровь алая, вытекает пульсирующей струей). Наложить жгут (жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией «с давлением» для само- и взаимопомощи) выше раны, оставить записку с указанием времени наложения жгута.

Наложить на рану повязку (бинт стерильный 10×5, бинт нестерильный 10×5, бинт нестерильный 5×5). Конечность иммобилизировать, больному дать обезболивающее (анальгин 0.5 N 10 или аналог, аспирин 0.5 N 10).

б) венозное (кровь темная, не пульсирует), капиллярное. Наложить на рану салфетку (салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения «Колетекс ГЕМ» с фурагином 6×10, 10×18 см) или насыпать порошок Статин 1,0 гр. и сделать давящую повязку бинтом (бинт нестерильный 10×5 или бинт нестерильный 5×5).

в) на рану наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10×5, атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8×10 см для перевязки грязных ран), дать обезболивающее (анальгин 0.5 N 10 или аналог, аспирин 0.5 N 10). Мелкие раны и ссадины обработать йодом или раствором бриллиантовой зелени (раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1%) и заклеить бактерицидным пластырем (лейкопластырь бактерицидный 2,5×7,2 или 2×5.

При обширных ожогах наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10×5), дать обезболивающее (анальгин 0.5 N 10 или аналог, аспирин 0.5 N 10). Выпить стакан щелочной воды. При локальных ожогах к повязке (бинт стерильный 10×5) гипотермический пакет (портативный гипотермический «охлаждающий» пакет-контейнер).

4. Боли в сердце.

Валидол (валидол в табл. или капс.) или нитроглицерин, (нитроглицерин табл. N 40 или капе. N 20 «тринитролонг») одну таблетку, 15 капель корвалола (корвалол в флаконе) в 50 мл воды.

Читайте также  Заземление опор ВЛ 10 кв ПУЭ

Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт (аммиака раствор) на ватке.

6. Стрессовые реакции.

Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола (корвалол в флаконе) и дать выпить больному.

7. Сердечно-легочная реанимация.

Проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (непрямой массах сердца и искусственного дыхания с использованием устройства (устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот») до прибытия медработника или восстановления дыхания и пульса.

Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 упаковку эндеродеза, дать больному выпить, либо принять 2-3 таблетки активированного угля (активированный уголь в табл. N 10).

9. Поражение глаз (травмы, попадания инородных тел и веществ).

Промыть глаза водой, закапать сальфацила натрия 3-5 капель (раствор сульфацила натрия).

Извлечения из рекомендаций по оказанию доврачебной помощи, утвержденных Гослесхозом СССР 1991 год185

Меры по удалению клещевого энцефалита.

Если на теле обнаружен присосавшийся клещ, то его необходимо снять без промедления. Делается это очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок клеща, так как, оставшись в коже, он вызывает нагноение. Впившихся в кожу клещей вытаскивают пинцетом, пальцами или петлей из прочных ниток, покачивая клеща из стороны в сторону, постепенно вытаскивая его.

Перед удалением участок тела с клешем рекомендуется смазать любым маслом. Масло закупоривает дыхательные отверстия на теле клеща и через несколько минут (10-15) его можно вытянуть из ранки.

Если хоботок оторвался и остался в коже, его нужно удалить иглой, конец которой предварительно прокалить и остудить, а ранку продезинфицировать.

При укусах ядовитых насекомых (скорпионы, пауки, каракурты, тарантула) место укуса прижечь спичкой, чтобы разрушить яд, создать неподвижность конечности, дать пострадавшему обильное питье.

При отморожении поврежденную часть тела согреть растиранием ватой, смоченной водкой, спиртом, а затем чистой, сухой фланелью. Наиболее эффективна ванная с теплой водой: за 20-30 минут температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40 градусов. Одновременно пораженную область массируют. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, льдинки ранят кожу, что способствует внесению инфекции в зону отморожения. Пострадавшего тепло укрывают, дают горячее питье, алкоголь.

При электротравме, обезопасив пострадавшего от воздействия тока и поражении молнией, необходимо срочно приступить к проведению искусственного дыхания и массажу сердца. Когда пострадавший придет в себя, его следует напоить большим количеством жидкости (вода, чай, кофе и др.), на область ожога наложить чистую повязку, тепло укрыть и доставить в лечебное учреждение.

При утоплении, если отсутствуют признаки смерти, необходимо приступить к оживлению пострадавшего. Сначала, обернув палец бинтом или чистым носовым платком, очищают рот от ила и грязи. Затем, став на одно колено, укладывают пострадавшего поперек на другое колено лицом вниз и надавливают на живот, чтобы удалить попавшую в дыхательные пути и желудок воду. После этого укладывают пострадавшего на спину и немедленно начинают делать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» и массаж сердца.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Само- и взаимопомощь

В связи с бурным развитием техники, все большей механизацией процессов как в промышленности, так и в сельском хозяйстве увеличилось число травм и несчастных случаев. Поэтому возникает необходимость рассмотрения вопроса об оказании первой помощи пострадавшему на месте происшествия.

Первая помощь может оказываться самим пострадавшим (само) или окружающими лицами (взаимопомощь). Следует заметить, что само- и взаимопомощь приобретают особое значение, так как от сроков и качества её выполнения зависят жизнь пострадавшего и дальнейшее течение патологического процесса.

В комплекс мероприятий само- и взаимопомощи входят:

  • устранение причин асфиксии или затрудненного дыхания (освобождение полости рта и носа от инородных тел и пыли), фиксация языка при бессознательных состояниях;
  • временная остановка наружного кровотечения;
  • наложение повязок на раны и ожоговые поверхности;
  • осуществление транспортной иммобилизации при переломах костей, обширных повреждениях мягких тканей;
  • искусственное дыхание;
  • непрямой массаж сердца.

Выполнение этих сравнительно простых мероприятий оказывают очень большое влияние на исход и течение повреждений.

Всякое ранение сопровождается повреждением кровеносных сосудов – артерий, вен, капилляров, в зависимости от калибра которых развивается кровотечение от незначительного до обильного, представляющего непосредственную опасность для жизни пострадавшего.

При капиллярном кровотечении кровь вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном. Способ остановки – наложение на рану давящей повязки.

При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей темно-красного цвета. Способ остановки – наложение давящей повязки.

При артериальном кровотечении алая кровь вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки – наложение жгута, пальцевое прижатие сосуда или резкое сгибание конечности в суставе.

Для остановки наружного кровотечения используют различные методы:

  1. Пальцевое прижатие сосуда к кости в типичном месте, а иногда и непосредственно в ране;
  2. Наложение давящей повязки;
  3. Форсированное сгибание конечности;
  4. Наложение кровоостанавливающего жгута.

При наложении давящей повязки на кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань. Поверх неё кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку при остановленном кровотечении можно не снимать до поступления пострадавшего в больницу.

Для наложение кровоостанавливающего жгута кроме стандартного жгута, можно использовать и подручные средства (ремни, веревки, полотенца, косынки и т. д.). Жгут накладывается выше раны. Жгут следует затягивать только до остановки кровотечения, при этом дистальнее не определяется пульс. Жгут накладывают на одежду или подкладку сроком на 2 часа летом и 1 час зимой. Наложенный жгут должен быть хорошо виден, его не следует закрывать повязкой или одеждой. Обязательно должно быть отмечено время наложения жгута.

Важным мероприятием является наложение первичной повязки на раны, что предупреждает вторичное загрязнение, исключает вторичную травму поврежденных тканей и уменьшает болевые ощущения. Повязки накладываются с помощью стерильных бинтов.

Обязательным элементом первой помощи является транспортная иммобилизация при переломах позвоночника, таза, костей конечностей, обширных повреждениях мягких тканей. Осуществление транспортной иммобилизации возможно с применением стандартных шин или импровизированных шин из подручных средств, для чего могут быть использованы доски, фанера, палки, зонтики, лыжи, плотно скатанная одежда и другие. Можно также прибинтовывать верхнюю конечность к туловищу, а нижнюю к здоровой ноге. При наложении транспортной иммобилизации нужно учитывать её основные принципы:

  1. Шина обязательно должна захватывать два, а иногда и три сустава;
  2. При иммобилизации конечности придавать по возможности ей физиологическое положение;
  3. Нельзя накладывать жесткую шину на тело: необходимо подложить мягкую подстилку (вата, сено, полотенце, и т.д.).

Всех пострадавших после оказания помощи следует отправить в ближайшее медицинское учреждение, где им будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Новости

30.08.2021 В преддверии Дня знаний, уже по сложившейся доброй традиции, дети членов профсоюза Башмаковской районной больницы, которым совсем скоро предстоит пойти в первый класс получили подарки. В 2021 г. «Двери знаний» распахнут 3 детей. Администрация районной больницы во главе с главным врачом и профсоюзна .

25.08.2021 В Пензенский регион поступила первая партия антигриппозной вакцины «Ультрикс Квадри» в количестве 71 300 доз. «Традиционно осенью, перед началом эпидемиологического сезона, в регионе проходит вакцинация от гриппа, — поясняет начальник отдела охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополу .

25.08.2021 В рамках региональной программы Пензенской области «Модернизация первичного звена здравоохранения Пензенской области на 2021-2025 годы», направленной на совершенствование первичной медико-санитарной помощи жителям малых населённых пунктов, в Башмаковском районе началась установка новых модульных .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: